คณะผู้บริหารท้องถิ่นเทศบาลตำบลนิเวศน์ ตำแหน่ง..................ประธานสภาเทศบาลตำบลนิเวศน์....................... เขตเลือกตั้งที่.....-.......ตำบล...........-................อำเภอ.........-..............จังหวัด......-............
1. ชื่อ......นายเมธีรินทร์ สุรเสน....สัญชาติ....ไทย............เชื้อชาติ ...ไทย.................
2. เลขที่ประจำตัวประชาชน............3-4505-00331-81-3..........................
3. หมู่โลหิต...............โอ..............................................................
4. เกิดวันที่.....20......เดือน........มกราคม.....พ.ศ......2521.......อายุ.......31......ปี
5. สถานที่เกิดบ้านเลขที่...73....หมู่ที่..3..ตรอก........-...........ซอย........-...........ถนน.........-.................
ตำบล......นิเวศน์.....อำเภอ...ธวัชบุรี.....จังหวัด...ร้อยเอ็ด....รหัสไปรษณีย์.... 45170..............
6. ที่อยู่ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่.....73....หมู่ที่....3....ตรอก.........-..........ซอย..........-.........ถนน.......-.......
ตำบล.....นิเวศน์...อำเภอ.....ธวัชบุรี.......จังหวัด....ร้อยเอ็ด......รหัสไปรษณีย์.... .45170..................
โทรศัพท์........089-8426390 ........โทรสาร...........043-569323.......................
7. สถานที่ติดต่อบ้านเลขที่.......73.........หมู่ที่...3...ตรอก........-...........ซอย.........-..........ถนน......-......
ตำบล...นิเวศน์..อำเภอ......ธวัชบุรี.......จังหวัด....ร้อยเอ็ด........รหัสไปรษณีย์.... 45170..................
โทรศัพท์...... 089-8426390........โทรสาร.......... 043-569323...........
8. บิดาชื่อ.....นายสมนึก สุรเสน.....สัญชาติ.....ไทย....อาชีพ..............ทำนา.......................................
9. มารดาชื่อ....นางเยาวศรี สุรเสน...สัญชาติ.....ไทย.....อาชีพ.............ข้าราชการบำนาญ...................
1 0. ภรรยาชื่อ ...................................สัญชาติ ................อาชีพ ..........................................................
11. บุตรจำนวน ..................... คน
12. วุฒิการศึกษา
14. อาชีพก่อนได้รับการเลือกตั้ง ......-..... อาชีพปัจจุบัน...ข้าราชการการเมือง..........
15. ได้รับการเลือกตั้งเมื่อวันที่.....13....เดือน......กันยายน.....พ.ศ.....2551.....คะแนนที่ได้..............
16. ได้รับการรับรองผลการเลือกตั้งจาก กกต. เมื่อวันที่...1...เดือน..ตุลาคม...พ.ศ ...2551...........
17. เคยดำรงตำแหน่ง
ส.ว. จังหวัด......................................................ช่วง พ.ศ...........................................
ส.ส.เขตเลือกตั้งที่..............อำเภอ..............................จังหวัด....................................
นายกเทศมนตรี..........................อำเภอ / เขต.............................................................
จังหวัด...........................................ช่วง พ.ศ .............................................................
สมาชิกสภาท้องถิ่น ....ส.อบต............ .เขตเลือกตั้งที่...............-...............................
อำเภอ.....ธวัชบุรี..........จังหวัด...ร้อยเอ็ด...ช่วง พ.ศ. .....2548-2551........................
เทศมนตรี..........................อำเภอ / เขต.......................................................................
จังหวัด. .............................ช่วง พ.ศ ........................................................................
กำนันตำบล..................................อำเภอ / เขต............................................................
จังหวัด......................................ช่วง พ.ศ.....................................................................